Hiperkifoza piersiowa, czyli jak nie zostać dzwonnikiem z Notre Dame

Pierwsza z dwóch(?) części o wadach kręgosłupa. W tej skupię się tylko na hiperkifozie, która pochodzi od strony funkcjonalnej(dystonii mięśniowej – brak balansu pomiędzy antagonistami). Pomijam wady wrodzone, kostnopochodne, wywołane inną choroba np. krzywicą, czy gruźlicą.
Za pewne każdy z wam pamięta jak wyglądał dzwonnik z Notre Dame. Ta, jakiś ogr z garbem jak wielbłąd. Generalnie ludzie z tą wadą w znacznym stopniu wyglądają… tragicznie. Często jest spotykana u zawodników sportów walki, którzy trzymając szczelną gardę muszą spiąć klatkę, rozluźniając grzbiet, a przebywanie często w tej pozycji prowadzi do hiperkifozy.
1. Kifoza, czyli naturalna krzywizna kręgosłupa (odcinki: piersiowy i krzyżowy).
2. Hiperkifoza, czyli zwiększona naturalna krzywizna kręgosłupa
3. Hiperkifoza piersiowa – plecy okrągłe.
-patologiczne pogłębienie naturalnej krzywizny kręgosłupa w odcinku piersiowym
-nienaturalnie duży łuk wygięty ku tyłowi, który tworzy odcinek piersiowy kręgosłupa
-spłaszczenie klatki piersiowej
-zmniejszona mobilność żeber
-zmniejszony przednio-tylny wymiar klatki piersiowej
-klatka piersiowa ustawiona w pozycji wydechowej
-zmniejszenie pojemności klatki piersiowej
-zapadnięcie klatki piersiowej
-wysunięte barki i głowa ku przodowi
-rozsunięcie łopatek
4.Kto jest narażony?
-zawodnicy sportów walki – poprzez trzymanie gardy
-pracownicy biurowi
-kierowcy samochodów
-osoby, który dużą część dnia spędzają w pozycji siedzącej
-nerdy komputerowe
-typy z siłki, którzy napierdalają 5x w tygodniu klatkę
-inni debile, którzy pochylają się ku przodowi i spinają klatkę BO JEST KURWA WINKSZA
5. Mięśnie. Które rozciągnięte/skrócone?
a)skrócone
-piersiowy większy
-piersiowy mniejszy
-zębaty przedni
b)rozciągnięte
-prostownik grzbietu w odcinku piersiowym kręgosłupa
-czworoboczny grzbietu
-najszerszy grzbietu
-mięśnie równoległoboczne (mniejszy i większy)
6.Konsekwencje
-wygląd przypominający wielbłąda z jednym garbem
-zmniejszona pojemność wdechowa
-nieprawidłowe ustawienie narządów wewnętrznych
-sprzyja chorobom górnych dróg oddechowych
-problemy trawienne
7.Postępowanie – początkowo chciałem po prostu rzucić ćwiczenia i tyle. Jednak, zawsze pacjentom tłumaczę dlaczego cos mają robić i jak to działa dlatego w tym przypadku postąpię podobnie.
a)m. piersiowy większy - musculus pectoralis major
*przyczep początkowy - koniec mostkowy obojczyka, cz. Mostkowo-żebrowa, mostek, chrząstki żebrowe, cz. Brzuszna – blaszka przednia pochewki mięśnia prostego brzucha
*przyczep końcowy - grzebień guzka większego k. ramiennej
*funkcja: zgina ramię, przywodzi ramię, rotuje do wewnątrz, pomocniczy mięsień wdechowy(unosi żebra ku górze)
Dobra, wiemy jak mięsień przebiega, jakie ma funkcje. W tym przypadku jest skrócony, więc musimy go rozciągać. Rozciągamy go poprzez oddalenie przyczepów mięśnia od siebie – czyli ruchy przeciwne do jego funkcji.
Proponuję tutaj dwie pozycji rozciągające, które są Wam pewnie dobrze znane. Są to pozycje końcowe dwóch ćwiczeń
-Scapular Wall Slide
-No Money
b)m. piersiowy mniejszy – musculus pectoralis minor
*przyczep początkowy – żebra 2-5
*przyczep końcowy – wyrostek kruczy łopatki
*funkcja- Obniża obręcz
Okej, w tym przypadku jest obniżanie obręczy barkowej, analogiczne rozciągamy ruchem przeciwnym.
-ściągamy łopatki dokręgosłupowo(przy okazji wzmacniamy mm. równoległoboczne) i pociągamy je do góry(czworoboczny grzbietu[a także dźwigacz łopatki – takie info dodatkowe]), tak kurwa, tak wygląda SZRUGS.
c)m. zębaty przedni - musculus serratus anterior
*przyczep początkowy – 9 górnych żeber
*przyczep końcowy – powierzchnia wewnętrzna brzegu przyśrodkowego łopatki
*funkcja: pociąga bark ku przodowi i do dołu, kąt dolny łopatki do przodu i bocznie w kierunku dołu pachowego
Na rozciąganiu tego mięśnia nie skupiałbym się osobno. Przy szrugsie będzie się rozciągał, a wzmocnienie mm. grzbietu wyrówna dystonie.
Dobra, mięśnie mamy rozciągnięte teraz wypadałoby je wzmocnić.
d)m. czworoboczny grzbietu – deltoideus
*przyczep początkowy – podstawa czaszki, wyrostki kolczyste do Th12
*przyczep końcowy – grzebień łopatki, obojczyk, wyrostek barkowy
*funkcja - dźwiga bark ku górze, zbliża łopatkę do kręgosłupa, opuszcza staw ramienny
Wzmacnianie mięśnia odbyta się zgodnie z jego funkcja, czyli zbliżamy przyczepy do siebie. W tym przypadku:
-szrugsy
-wiosłowanie
e)m. najszerszy grzbietu – latissimus dorsi
*przyczep początkowy – wyrostki kolczyste Th6-L5, grzebień krzyżowy, grzebień biodrowy
*Przyczep końcowy – grzebień guzka większego
*funkcja: prostuje, przywodzi i obraca ramię do wewnątrz
Analogiczne, wzmacniamy tak samo jak funkcja:
-ściąganie drążka wyciągu górnego do klatki
f) m. równoległoboczny większy/mniejszy - musculus rhomboideus
*przyczep początkowy - wyrostki kolczyste dolnych kręgów szyjnych i górne piersiowe, włókna biegną skośnie do dołu.
*Przyczep końcowy – brzeg przyśrodkowy łopatki
-mniejszy – powyżej grzebienia łopatki
-większy – poniżej grzebienia łopatki
*funkcja: pociąga łopatkę do góry i przyśrodkowo (do kręgosłupa).
Analogicznie – każdy ruch dokręgosłupowy łopatki.
-wyciąg poziomy
8.Moja propozycja planu
-jedno ćwiczenie typowo rozciągające klatkę piersiowe - może być stanie w pozycji No Money w drzwiach.
-SWS – 1s pauza w końcowej pozycji
-No Money – 1s pauza w końcowej pozycji
-Prone Y
-Ściąganie linki wyciągu górnego – jakby co, to przy ustalonej pozycji(podciąganie na drążku) oprócz najszerszego grzbietu, działa również mięsień piersiowy większy. W tej pozycji ramion oba(głównie najszerszy, ale zawsze) mięśnie podciągają tułów ku górze.
-Przyciąganie linki wyciągu poziomego
-ćwiczenie oddechowe z akcentem na fazę wdechu - przy okazji uspokaja, pozwala obniżyć tonus mięśniowy, zwiększa ruchomość klatki piersiowej i żeber, poprawia pojemność wdechową płuc
Zakładki