Temat: "Ważny jest nie triumf lecz walka" - Rozmowy ogólne o bieganiu

Rozmawiamy o bólu, który pojawia się bez wyraźnej przyczyny (uraz mechaniczny). Pierwszy objaw to ból górnej krawędzi rzepki. Jest to sygnał, że obciążenia trenigowe są albo za duże albo za częste.

Skąd ten ból?

Rzepka wpleciona jest w przyczep m. czworogłowego uda. W sytuacji gdy mięsień jest zmęczony, jego tonus jest dużo większy i jest on mniej elastyczny. Tym samym rzepka podczas skurczu mięśnia jest mocniej dociskana do do stawu i większe naprężenia są na więzadle m. czworogłowego.
Taka sytuacja ma miejsce, gdy zwiększamy obciążenia treningowe bez obudowania stawu kolanowego czyli bez treningu siłowego przed przystąpieniem do treningu wytrzymałości. Bóle mogą również występować podczas mocnego treningu wytrzymałości przy deficycie energetycznym. Jeżeli nie dostarczamy wystarczającej ilości węglowodanów to energia odbudowywana jest kosztem masy mięśniowej i tym samym spada siła mm. czworogłowych. Mięsień jest słabszy, szybciej się męczy, jest mniej elastyczny, szarpie więzadło i tym samym rzepkę. Wszytkie przeciążenia przenoszone są w dużo większym stopniu bezpośrednio na staw.

Jak przeciwdziałać w takim stadium bólu?

Ten stan określany jest jako zespół dolnego lub górnego bieguna rzepki lub zespół m. czworogłowego. W takiej sytuacji należy zmniejszyć obciążenia treningowe lub wydłużyć przerwy międzu treningami. Największe problemy są podczas rannego wstawania. Nogi są ciężkie a kolana nie chcą sie zginać. Dobrze jest wtedy przeprowadzić stretching mm. czworogłowych. Po ok. 10 minutach ból ustępuje.
Jeżeli zlekceważymy opisane objawy i będziemy dalej trenować pomimo pojawiającego się co jakiś czas bólu, możemy doprowadzić się do sytuacji, że bóle będa pojawiały się nawet przy wchodzeniu po schodach.
To jest pierwszy objaw chondromolacji czyli zniszczenia tkanki miękkiej powierzchni wewnętrznej rzepki. Zniszczenie może dotyczyć również innych części stawu kolanowego. Chondromolację mierzy się w procentach lub w stopniach.
Należy bezwzględnie przerwać treningi, spowodować przekrwienie stawu w celu pobudzenia wydzielania kaletek maziowych. Może to być np. gorąca i zimna woda stosowana naprzemiennie, wcierki róznych maści, zabiegi fizjoterapeutyczne itp. Gdy bóle nie ustępują stosuje się wstrzyknięcia do stawów specjalnych preparatów oleistych. Po zniknięcu bólu należy odbudować mięśnie czworogłowe odpowiednio do planowanych obciążeń.